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頭像

『器械故事』醫用CT的發明人——豪斯菲爾德的傳奇(下)

2019-01-17

  

CT

     

來源:放射達人

來源:放射達人

2019-01-17

  

CT

     



*視頻故事

在英國,多數意外受傷病人掃描檢查都是由倫敦國家醫院Ivan Mosely 醫生操作的。(Mosoly醫生說)“我們有這樣一個典型的案例,你看這是位于大腦和頭骨之間的血塊,這一血塊會壓迫大腦,確實會導致死亡。在CT結束之前分析這一圖片,根據影像陰影的分布狀況,我們排除了腦部中毒的因素,但是在這里我們能夠快速而輕松地在病人進入醫院十分鐘內我們就能找到問題所在。這是一個醉酒后倒在大街上病人的腦部CT,我們能夠看見這里有大塊的積血,積血的面積小于腦部組織,這些積血將腦室向右下側擠壓,整個腦組織向中間部位移動,這一血塊是致命的。


第二個例子是一個女孩的腦部CT,她被男朋友毆打,在這張截面圖中,左邊部分有低密度的腦搓傷陰影,我們可以看見里邊有血點。這是第二張橫截面,我們再次看到了腦室部位,這一部位是積血,陰影密度較頭骨較低,積血位于頭骨和那不組織之間,讀取這些掃描的信息我們能夠知道女孩的身體狀況,也得知此情況下女孩并不需要臨床治療,這對于病人至關重要。


第三個案例是一個男孩,他被自己的哥哥用氣槍打傷腦部,子彈穿過頭骨,進入大腦中部。這是子彈進口,在額顳部附近,然后我們看一下子彈進入腦部后的軌跡,這一張截面圖是子彈的軌跡,這確實是子彈進入后腦部的路線,我們可以看見從子彈散發出星狀的射線,這是因為子彈的密度高,它是由鉛制成的,形成了一些偽影,電腦并不“相信”子彈的真實密度,所以將密度分配到相鄰的邊緣地帶,由于子彈的影響造成了這種運動偽影。從個這個角度看子彈位置,我們推斷子彈在這個位置并不會致命,所以我們決定放棄取出男孩頭部的子彈。


還有一名患者來到我們醫院掃描頭部,他抱怨頭痛,很明顯他的頭部也有一顆子彈......


在美國,當地醫院提供CT掃描服務,掃描費用由醫院和大的社區共同承擔。 春天我們醫院里有個"時裝秀",這也是掃描儀的標志活動,它會花很多錢,但每一分錢都值得。這也是EMI醫療公司給CT提供的服務,”(醫生說)“這個EMI的設備可以掃描人體各個部位,我們能夠看到每張掃描圖片的主干,這一張是腎臟圖,可以看到它們位于身體的后側。這里是?非常小而且靠近.....這是脊柱,而這邊白色區域是肋骨,我們操控這個按鈕就能使畫面變暗,能看見只是鈣質,這就是脊柱,現在使畫面明亮。”(院長說:)“我有一個問題,上面白色標記的部分,非常小的那部分是什么?”(醫生說)“這是病人體內的鈣質,病人大概50多歲。”


曼谷是亞洲大陸上第一個擁有EMI掃描儀的城市,最新的頭部掃描儀型號CT10-10掃描時間僅為一分鐘,而在七年前,塑料盤掃描試驗花費整整九天時間。


英國是CT的誕生之地,從發明到現在不到十年時間里,CT已經發展成為世界范圍內的產業,未來其在醫療領域的貢獻將是難以估測的。


一臺機器需要花費八天時間來測試,這張塑料盤代替病人來進行測試,它模擬人體四個密度范圍,從密度最小的氣體通道——肺部,到密度最大的人體骨骼。CT機感應非常靈敏,能夠迅速識別人體內健康組織周圍的腫瘤,從電子管里發出的X線光束,會繞病人照射360度,并且記錄每個每個角度拍攝到的影像,然后判斷各個組織的密度是否大于正常密度值。檢測器接收X光,然后計算機將其記錄成圖片,顯示人體不同組織對X射線不同的透過率。


一臺組裝完整的掃描儀即將出爐,包括X射線、計算機、先進的器材如自給式診斷系統,95%的設備運往世界各地。


早期頭顱CT的試驗在美國兩大醫院成功進行之后,由英國和美國聯合研制,1973年EMI醫療公司制造的第一臺頭顱CT問世了——這標志著醫學領域新的醫療革命的開始,從此新的世界誕生了,CT掃描備受推崇......EMI在美國培訓專業的CT掃描技術人員,其訓練旨在滿足臨床CT掃描的最高要求,這一過程成功地將一項新的科技轉化為日常醫療診斷工具。


(醫生說)“您知道,CT掃描診斷系統的誕生是放射學領域的極大發展,大大改變了我們的工作方式。以前我們使用膠片。”Gill醫生在Mallinckrodt研究院工作,這里是全球最大的X射線中心。(醫生說)“我們分析的數據存儲在這里邊,這些科技要求我們重新評估存儲病人信息的方法,這是終端過程,我們把從其它部門收集到的病人信息匯總,監控EMI掃描儀的功能,將來自EMI的數據進行加工,我們將CT信息存儲在電腦里的中心數據銀行,其它地方的計算機也能獲取這些數據,我們也能夠通過電話向其它地方傳送掃描信息,因此國外的病人可以再離家較近的醫院做CT,我們的信息可以傳送給當地的專家或醫生,供其解讀這些信息。”


*畫外音:看來“遠程診斷”早在上世紀七十年代就誕生了!


Hounsfeld醫生在CT領域多次獲得國際表彰,然而就是這位利用X射線研制了世界上第一臺頭顱CT科學家面對自己的成就表現得非常謙虛。(Hounsfeld醫生說)“我覺得自己非常幸運能夠吸取CT方面的知識,我喜歡住在鄉村地區,我經常來這些地方,感受新生活的開始。我收到了感謝信,寫信者大多做過CT,他們感謝我發明了CT掃描儀,了解到我的這項小小的發明有助于攻克疾病我非常高興。”


在德國,人們首先發現了X射線,這位抽煙女士手邊的建筑依然聳立,一百年前就是在這里改寫了人類疾病診斷的進程;現如今,此領域的發展繼續突飛猛進,CT掃描系統的發明對人類的貢獻難以估量......在柏林實現了5005系統掃描儀的交付工作,第一批全身掃描系統就儲存在德國。Niven醫生,是Mallinckrodt研究院的院長,他認為CT在未來會帶給人類更多的益處。(Niven醫生說)“我認為CT未來可能扮演好幾種角色,首先CT能夠幫助我們做治療計劃,我們利用CT呈現癌變及及后續的病情,因為在我們決定治療采取手術、放療還是化療之前,需要明晰病人癌癥具體的發展階段,而CT能夠幫助我們更好地通過成像確定癌變的情況,為我們提供了新的醫療設備,以便做出新的決定。未來在其他領域CT也會大放異彩,治療心臟疾病,將其應用于骨骼系統、胸腔和四肢的檢查,或者我們即將進軍這些領域的研究,也在這些領域存在挑戰。隨著醫療技術方面的進步和在各領域新發現,世界各國許多研究機構都會做出新的評估,我相信有了CT的幫助,我們能夠為每一位病人提供更好的診斷個治療,這些益處不久就會顯現。我們在定位方面存在挑戰,對新型設備存在需求,我們未來的挑戰在于能否優化診斷和治療過程。”


高弗雷·豪斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學或醫學獎


1974年的腦部圖像到了1983年圖像清晰度已經有了本質的提升


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