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伽瑪刀屬立體定向放療范疇，是放射治療的一種治療手段，它是集神經外科、放射診斷、放射治療與計算機技術為一體的全新治療系統，特別在頭部腫瘤的治療方面優勢更為明顯。

在率先實現技術突破的國產放療設備——伽瑪刀一文中，我們了解到伽瑪刀的研發過程相較于其他大型醫療設備而言，更順利一些，率先實現了國產化。但在實際的臨床使用過程中，由于各種原因，伽瑪刀的醫學價值并沒有獲得充分的實現。

曾經“輝煌”

1993年，中國引進了第一臺頭部伽瑪刀，主要用于腦部疾病的治療。隨后，伽瑪刀開始在國內一些沿海城市和內地大城市的醫院裝機使用。

1995年，中國自行研制出首臺旋轉式頭部伽瑪刀。1998年，中國還創造性地研制出體部立體伽瑪刀，原來只能應用于人體頭部的伽瑪刀首次應用于全身范圍。2003年，中國再次推出“組合拳”產品——頭體合一伽瑪刀，兼顧腦部疾病和體部腫瘤治療。

放到現在來說，伽瑪刀也是為數不多的、真正實現自主創新的國產醫療設備，并在2005年獲得了國家科技進步獎二等獎。

伽瑪刀在臨床上的鋪開，也帶動了科研領域向縱深發展。針對伽瑪刀的臨床與基礎研究，國內外一些學者開始接連發表文章，繼續推動了國產伽瑪刀在國內一些中小型醫院陸續落地。

遭遇“倒春寒”

由于少數安裝伽瑪刀的中小醫院放療條件相對較差，有的醫技人員對放療技術了解較少，甚至不了解伽瑪刀技術的特征和適應癥，加之受市場操作和經濟利益的影響，濫用伽瑪刀的情況時有發生，造成不少負面影響。

一些反對的聲音也開始出現，鑒于此，國家相關部門下發了《衛生部、財政部、勞動部、中國人民銀行關于暫緩裝備γ刀、愛克斯刀的通知》等相關文件。

伽瑪刀在國內開始走“下坡路”，在過去的5年，國際上伽瑪刀治療人數增長了3倍，并且以20%的年增長量穩居腫瘤治療的重要席位。而在我國，卻出現了國產伽瑪刀新設備逐漸下降的趨勢。

期待“第二春”

“為什么我們掌握著伽瑪刀的核心技術，卻不能得到健康發展？”中國生物醫學工程學會精確放療技術分會主任委員、海軍總醫院腫瘤診療中心主任康靜波認為，有必要開展國內伽瑪刀使用情況調查及設備評價，以闡明國產伽瑪刀的優勢和不足，這將對國內立體定向放療產業發展具有重要意義。

憑借多年的臨床經驗以及業內的影響力，康靜波獲得了國家“十三五”重點研發計劃“立體定向放療設備應用評價研究”項目，并將項目分解成為三個課題。

第一，立體定向放療設備需求分析調查和產品遴選。選取5個型號的國產伽瑪刀產品，每個型號分別在3 家三甲醫療機構和3 家基層醫療機構，覆蓋不同地域，不同使用年限的代表性產品，并以5 家射波刀為參考。

第二，編制評價標準，建立評價和培訓體系，然后由海軍總醫院建立評價體系樣板單位，對待評價單位進行2～3 批次的培訓，每批次不少于20 人。

第三，展開對體部和頭部伽瑪刀產品評價。海軍總醫院設計總體方案進行臨床功能評價，各評價小組的醫生、物理師和技師進行臨床應用數據評價，檢驗機構、第三方評價單位進行可靠性和技術性能評價，形成初步數據，再進行分析解讀。

康靜波認為，只要嚴格掌握適應癥，伽瑪刀的臨床應用價值很大。以國內肺癌腦轉移為例，頭部伽瑪刀擁有絕對的優勢。此外，在肺癌、肝癌、胰腺癌等腫瘤的治療上，體部伽瑪刀也有顯著療效。

但恰恰，正是伽瑪刀這種“萬金油”的特性，遭受到業內一些專家的質疑。

康靜波期望，項目結題后將建立一套權威、標準的伽瑪刀放療系統評價和培訓體系，規范伽瑪刀的治療范圍，再建成一個第三方應用評價和培訓服務平臺，并能滿足對未來創新性產品持續評價的需求。

“這不僅有利于推動國產醫療器械的水平，還能夠培養出一批高水平的立體定向放療專業人才，進而提升國家在腫瘤放療領域的水平。”康靜波說。