2018-05-14
來源:器械之家 作者:Karen
來源:器械之家 作者:Karen
2018-05-14
一邊是山東淄博萬杰醫院因質子治療系統維護費用高(年維護費用高達600萬-1000萬元),醫院無法承擔導致設備已停止運行兩年,一邊是上海市質子重離子醫院粒子治療數先后突破500例(歷時19個月)和1000例(歷時30個月)。
作為中國內地僅有的兩家質子治療中心,山東淄博萬杰醫院與上海市質子重離子醫院都是引進的進口的質子治療設備,“命運”截然不同。但有一點非常清楚:質子治療設備是真的貴!買的起,未必“養”(維護)的起!
作為目前世界上最先進、最昂貴的超大型尖端醫療設備,質子治療系統具有治愈率高、適應癥廣泛、副作用最小等特性。基本上,所有適合放療的腫瘤患者都是質子治療的適應人群,尤其是對兒童實體瘤、臨近敏感器官的組織或腫瘤的治療具有顯著優勢。
當然了,質子治療的費用不低,一般在20萬左右。根據腫瘤的類型、部位,以及不同的醫院,治療周期略有不同,一般為一周五次、少的四次,多的甚至四十次等。
質子治療處在黃金時期
當前,質子治療的建設正處在黃金時期,全球的質子治療技術迅猛發展,質子治療中心和治療裝置大量增加,質子治療的患者數量快速上升。以美國為例,美國目前每年新增腫瘤患者100萬,已運行和在建約30家質子治療中心,全美質子治療總量1萬人左右每年,需要建設更多的質子治療室才能滿足患者的需求。
中國每年新增腫瘤患者300多萬,約是美國的三倍,國內目前除了上海市質子重離子醫院和山東淄博萬杰醫院博拉格質子治療中心,約有超過 40 多家的醫院申請建設質子治療中心,其中有2家的購買設備已經在安裝或到貨。未來,中國需要的質子治療室數量更大。
質子整體設備被外企掌控,費用居高不下
目前,成熟的質子整體設備供應商包括比利時IBA、美國瓦里安和德國西門子等,基本都集中在發達國家。由于相關的核心技術掌握在國外供應商手中,不僅質子設備非常昂貴,設備后期的維護和運行也強烈依賴于外國公司,嚴重制約著質子治療腫瘤這一先進技術在我國的推廣。
為了高效整合國內外質子治療技術研究的各類資源,解決我國腫瘤治療技術過度依賴國外的問題,整體提升我國腫瘤治療設備的研究水平。中國科學院上海應用物理研究所、瑞金醫院聯合上海艾普強粒子設備有限公司在2013年共同啟動了“首臺國產質子治療示范裝置研制項目”。
在今年的China Med 2018展會上,艾普強公司向業界報告了首臺國產質子治療示范裝置的最新進展。
China Med 2018:首臺國產質子治療示范裝置研制項目展示
該項目歷時四年,從設計制造到裝配檢測,攻克關鍵技術十余項,取得發明專利兩項,擁有自主知識產權,打破了國外企業技術壟斷。目前已經在上海瑞金醫院腫瘤(質子)中心進行安裝和調束,裝置落成后將正式對外營業,接受患者治療。
旋轉治療室關鍵設備部件安裝
這項技術的突破,不僅是打破國外企業壟斷,實現質子治療設備國產化,提高國內高端醫療制造水平;筆者以為更重要的意義:只要核心技術掌握在自己手中,才能在市場上擁有更多的定價權,也才能讓更多的腫瘤患者獲得高科技救治。
作為首臺質子裝置研制的實施主體,艾普強表示下一步將繼續貫徹“產、學、研、用”一體化的產業化思路,實現質子治療設備的國產化。 通過若干年規范的市場化運作,使公司成為具備質子治療腫瘤設備及粒子相關設備的研發、生產、集成、維護能力的企業。
質子治療法療效雖然“神奇”,但仍處于發展初期
質子治療的治愈率高、副作用小,能夠盡最大可能的在幫助患者治愈的同時,減輕傷害,提高生活質量。質子治療技術作為新一代更加有效的放療技術,有很好的發展前景。但在我國,質子治療仍處于起步階段,患者數據還需要時間去獲得和積累。
由于質子治療的成本較高,導致病人治療費用居高不下,使得一些亟需獲得治療的腫瘤患者家庭望而卻步。目前只有少量的商業保險可以覆蓋質子治療,如果質子治療的費用能夠更多的納入商業保險甚至醫療保險范疇,相信會有更多患者選擇這一先進的治療技術。
此外,由于質子治療設備本身的復雜性、國家政策方向、以及地區人口需求等因素,成立一家質子治療中心并不像一家醫院內引進放療設備那么簡單。中心籌備初期,就應向所有國家相關部門報備。同時為保證中心運行后的治療質量,及有效的患者招募,企業一般會選擇與三級甲等以上醫院合作。
質子中心成立過程中,要根據當地情況充分考慮治療室的數量、選型,中心的建筑設計,輻射防護安全,以及設備安裝的基本要求等。因此這些都需要在質子中心成立之前進行大量的調研計劃。一般來說質子中心建設周期在3年左右。資金的投入根據質子中心建設規劃的需求不同一般在幾億到幾十億不等。
整體上來說,質子治療無論是在技術上,還是臨床推廣上尚處在發展初期。我國的特點是人口基數大,患者多,對于推動整個行業的發展是非常有利的,未來,質子治療將進入一個強勁的發展階段。與此同時,中國亟需加緊人才隊伍的建設,不盲目跟風,自主創新、扎實發展,才能走出一條中國特色的發展之路。
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