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北京大學第一醫院（簡稱“北大醫院”）是一所融醫療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫院，是中央保健基地醫院。北大醫院創建于1915年，是我國最早創辦的國立醫院，也是國內首批建立的臨床醫學院之一。近百年來，北大醫院擁有著一批國內的首創專業學科，以及在我國率先開展的診療技術，如國內首創小兒科(1940）、泌尿外科(1946)、腎臟病專業(1950)、綜合醫院心血管病房(50年代)、小兒神經專業(50年代)。

北大醫院多個科室處于國內領先地位，其宮頸癌防治歷史可以追溯到16年前，2003年成立的北大醫院宮頸疾病診療中心，通過多年的努力，在業內已經建立了良好的口碑，該中心接手的宮頸病變的復發率極低。能夠取得如今的成績，離不開診療中心的專業團隊和專業設備，比如診療中心陰道鏡室目前使用的理邦電子陰道鏡，不僅圖像清晰度高，利于捕捉宮頸高級別病變，軟件功能貼合臨床需求，而且陰道鏡軟件中的R-way®陰道鏡智能評估系統獲得了國家專利，能夠協助醫生快速排查高級別病變。

近日，器械之家走訪北大醫院，采訪到醫院婦產科主任醫師趙健，揭開北大醫院宮頸疾病診療中心的神秘面紗，和大家一起來了解R-way®陰道鏡智能評估系統。

視頻：專訪北京大學第一醫院婦產科主任醫師趙健

提高基層醫療診斷水平

趙健主任最初從事高危HPV 病毒研究和細胞學病理診斷領域，在攻讀博士和初到北大醫院期間，初步掌握了HPV檢測以及宮頸細胞學檢測這兩大宮頸癌篩查的技術手段；而后在進行全國巡講的過程中發現，基層醫生對陰道鏡診斷技術的提升需求極大，但卻普遍缺乏相關的專業知識。而作為宮頸癌及癌前病變診斷的重要環節，陰道鏡可以觀察發現肉眼看不到的微小病變，進行定位并活檢，降低細胞學檢查的假陰性和漏診幾率。為了改變這一現狀，給基層提供更好的應用規范和提升陰道鏡的操作和診斷技能，趙健主任開始專注于研究陰道鏡的檢查和質控。

通過對北大醫院2003-2012年整體數據庫進行總結，趙健主任團隊結合海量患者的TCT、HPV、陰道鏡圖像及病理結果等數據進行分析，根據病變部位細胞增生、血管再生與病理發病機制的相關關系，總結出客觀規律，進而研發出了R-way®陰道鏡智能評估系統，并獲得國家專利。

趙健主任指出，這套系統兼具科學性、先進性、實用性以及可重復性，不僅容易掌握，而且敏感度很高，對陰道鏡圖像的邊界、醋白的厚度、血管的形態、分布以及碘反應進行評定，通過顏色視覺的配比，更容易找出病變部位。

R-way®實現“傻瓜式”診斷

R-way®陰道鏡評估體系可以指導醫生尋找宮頸病變發生發展過程中異常細胞和異常血管的證據，用簡單的方法快速找到并治療宮頸高級別病變，從而徹底阻斷宮頸癌的發展。其特點追溯于宮頸疾病的兩大發病機制：血管再生，細胞增生。

正常情況下，宮頸上皮層內沒有血管，宮頸病變時由于有異常血管增生，病變部位常常顯示為紅色R（red），即R區；W（white）代表病變在5%醋酸作用2分鐘或2分半鐘后異常增生細胞表現為白色；Y（yellow）則代表碘染色后呈現黃色。

理邦C6 HD 電子陰道鏡

趙健主任通過搭載了R-way®陰道鏡智能評估系統的理邦C6 HD 電子陰道鏡展開研究。設備在均勻穩定的光源下真實還原了組織顏色，圖像清晰、真實，為分辨細小病灶提供了有力保障。當陰道鏡上呈現紅色時代表血管再生，直觀而且聯系性強，而白色則代表細胞增生，故結合其圖像特征將之稱為R-way®。趙健主任戲稱之為“傻瓜式”系統，將陰道鏡圖像按時間順序同屏顯示，動態對比病變部位的醋白變化和碘染色，只通過顏色視覺的配比就可以找到高級別病變部位，極為簡單易學。

而在此之前，由于在同一圖像中要同時反映血管和細胞這兩大特征，所以豐富經驗的陰道鏡醫生才能對陰道鏡診療進行把控，對大部分基礎薄弱、臨床經驗匱乏的醫生來說，很難發現微小的病灶。

傳承繼續，助力精準診療

趙健主任認為要堅持不懈地打造好宮頸疾病診療中心。基于患者利益考慮，改變過去盲目的活檢方式，在患者的宮頸上實現精準的診斷，即哪里有高級別病變就在哪里取活檢，從而在宮頸病變的治療上，極大程度地減小手術對患者的傷害。

自2014 年起，北大醫院設立了國家級繼續教育項目《陰道鏡實用技術培訓及宮頸病變規范化臨床處理培訓班》，普及電子陰道鏡檢查技術，迄今為止已經開展將近 50 期培訓班。趙健主任表示，通過陰道鏡相關知識的規范化培訓，陰道鏡醫生尤其是云南、貴州和四川等邊遠地區醫生的陰道鏡診斷技能有大幅度提高，意義重大。

趙健 博士（后） 主任醫師，北京大學第一醫院宮頸診療中心負責人，國家級繼續教育項目《陰道鏡實用技術培訓及宮頸病變規范化臨床處理培訓班》、《宮頸細胞學閱片技能培訓班》項目負責人，《中國婦女宮頸健康保障工程》項目負責人。

2000年開始，歷時3年構建含有HPV16 E6E7的真核表達載體，感染原代胚胎宮頸細胞，誘導宮頸細胞永生化，細胞傳20代后性狀穩定。

2003年博士后出站，潛心研究宮頸癌及癌前病變的診斷方式，提出宮頸癌篩查流程，包括裸眼識診、鏡下擬診以及借助細胞學異常和出血，該流程利用宮頸疾病發病機制對臨床不同階段淺表結構的識別，能夠實現宮頸癌篩查診斷的最終目的。

2013年總結過去十年的數據提出R-way®陰道鏡診斷評估系統，發表相關文章數篇， 2016年TTR-way®培訓軟件獲得計算機軟件著作權。目前是中國醫藥教育協會婦科專委會宮頸病變分會主任委員、中國醫療保健國際促進會常委、CSCCP及宮頸疾病與細胞學學院委員，中國實用婦科與產科雜志編委 。

專業特長：宮頸脫落細胞學診斷；人類乳頭瘤病毒的檢測；陰道鏡檢查；宮頸物理治療與LEEP手術。擅長宮頸病變精準診斷與精準治療。